{"id":7,"date":"2021-09-18T15:32:46","date_gmt":"2021-09-18T13:32:46","guid":{"rendered":"http:\/\/totologie.fr\/?p=7"},"modified":"2025-03-29T18:39:29","modified_gmt":"2025-03-29T17:39:29","slug":"de-lutilitarisme-dans-les-politiques-publiques-au-temps-de-la-covid19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/totologies.fr\/index.php\/2021\/09\/18\/de-lutilitarisme-dans-les-politiques-publiques-au-temps-de-la-covid19\/","title":{"rendered":"De l’utilitarisme dans les politiques publiques au temps de la Covid19"},"content":{"rendered":"\n

Retour sur la d\u00e9cision de maintien du confinement en avril 2021.<\/h4>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n

En avril 2021, dans nos vies de confin\u00e9s, de demi confi\u00e9, de confin\u00e9 en sursi, c’\u00e9tait devenu un leitmotiv, qu’on n’en pouvait plus d’entendre, il \u00e9tait sur toutes les langues, il faisait bourdonner nos oreilles jusqu’\u00e0 saturation, cet \u00e9tonnement l\u00e0 :  <\/p>\n\n\n\n

Qui aurait cru qu’on se retrouve confin\u00e9 des mois entiers. Que nos libert\u00e9s, qu’on pensait comme fondamentales et inali\u00e9nables, se soient retrouv\u00e9es si brutalement et si profond\u00e9ment alt\u00e9r\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

Si la sid\u00e9ration fut universelle, la question du bien fond\u00e9 de ces politiques n’a fait que tr\u00e8s peu d\u00e9bat, \u00e0 l’exception de quelques marginaux inaudibles et autres complotistes, massivement, sur le fond, on \u00e9tait d’accord : le troisi\u00e8me confinement \u00e9tait la bonne d\u00e9cision.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Quoi qu’il en co\u00fbte ?<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Au d\u00e9but de l’\u00e9pisode du Covid, on ne savait pas grand-chose, on ne savait pas combien de temps cela allait durer, on avait du mal \u00e0 y croire, \u00e0 r\u00e9aliser. Les p\u00e9nuries de PQ, les applaudissements pour \u00ab\u00a0les soignants\u00a0\u00bb \u00e0 20h, les \u00ab\u00a0skype-ap\u00e9ro\u00a0\u00bb, c’\u00e9tait nouveau, c’\u00e9tait exotique. On sentait qu’on vivait un moment exceptionnel, \u00e7a nous faisait tenir : on avait rendez-vous avec l’histoire.  <\/p>\n\n\n\n

Mais rapidement on a eu des chiffres, on a commenc\u00e9 \u00e0 comprendre que \u00e7a ne durerait pas que deux mois cette affaire-l\u00e0, que \u00e7a serait (trop) long. Il y a eu le deuxi\u00e8me confinement qui, tout en se transformant, n’en finissait pas de ne pas finir.<\/p>\n\n\n\n

A ce moment-l\u00e0 nous avions des donn\u00e9es, les vaccins arrivaient, mais la question du d\u00e9confinement ne s’est pas pos\u00e9e. La doctrine \u00e9tait maintenant \u00e9nonc\u00e9e, nous prot\u00e9gerions les populations \u00e0 risque quel qu’en soit le prix, le \u00ab\u00a0quoiqu’il en co\u00fbte\u00a0\u00bb du pr\u00e9sident Macron, \u00e9nonc\u00e9 comme une formule courageuse, intransigeante, \u00e9tait martel\u00e9 comme le slogan de la politique anti-covid avec laquelle, comme pour le terrorisme, on ne n\u00e9gocierait pas.<\/p>\n\n\n\n

Mais que signifie ce \u00ab\u00a0quoi qu’il en co\u00fbte\u00a0\u00bb ? Et si le co\u00fbt pour sauver nos populations \u00e0 risque du covid absurdement \u00e9lev\u00e9 ? Ce \u00ab\u00a0quoi qu’il en co\u00fbte\u00a0\u00bb est-il une v\u00e9rit\u00e9 morale absolue ? La cinqui\u00e8me r\u00e9publique est-elle devenue kantienne et la lutte contre le covid par des confinements stricts fait partie des imp\u00e9ratifs cat\u00e9goriques ?<\/p>\n\n\n\n

La formule simpliste et vide de sens du \u00ab\u00a0quoi qu’il en co\u00fbte\u00a0\u00bb dissimule une vraie question, complexe, qui aurait m\u00e9rit\u00e9 d’\u00eatre pos\u00e9e : qu’est ce qu’on est pr\u00eat \u00e0 payer pour sauver la vie d’une partie de nos concitoyens.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

L’utilitarisme comme outil d’aide \u00e0 la d\u00e9cision<\/strong> <\/strong><\/strong> <\/p>\n\n\n\n

La r\u00e9ponse des gouvernements a \u00e9t\u00e9 le confinement, le port du masque obligatoire et la fermeture des lieux de culture et de sociabilit\u00e9 sans d\u00e9bat moral ni votation populaire. <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Apr\u00e8s d\u00e9j\u00e0 deux confinements la p\u00e9nibilit\u00e9 des restrictions prescrite \u00e0 l’ensemble de la population active, en particulier pour les jeunes qui g\u00e2chent \u00ab\u00a0leurs meilleures ann\u00e9es\u00a0\u00bb, a amen\u00e9 certaines personnes \u00e0 poser la question d’une g\u00e9n\u00e9ration \u00ab\u00a0sacrifi\u00e9e\u00a0\u00bb au profit des s\u00e9niors, beaucoup plus expos\u00e9s aux sympt\u00f4mes de la Covid.<\/p>\n\n\n\n

Dans cet article je propose d’\u00e9baucher ce qui aurait pu \u00eatre un \u00e9l\u00e9ment de r\u00e9flexion \u00e0 soumettre \u00e0 la population, ou simplement pour \u00e9clairer le gouvernement dans la prise de d\u00e9cision : le calcul utilitariste. <\/p>\n\n\n\n

L’utilitarisme est un syst\u00e8me moral qui \u00e0 l’avantage de b\u00e9n\u00e9ficier d’une tr\u00e8s large adh\u00e9sion intuitive des populations. En effet, l’id\u00e9e que l’objectif d’une soci\u00e9t\u00e9 doit \u00eatre de maximiser le bonheur g\u00e9n\u00e9ral est difficilement rejetable a priori. De plus, il a l’\u00e9norme avantage d’\u00eatre en partie objectivable car calculable. L’objectif n’est pas ici d’\u00eatre pr\u00e9cis et d’\u00e9laborer un mod\u00e8le exhaustif, mais de donner \u00e0 voir ce qui aurait pu \u00eatre une mani\u00e8re de prendre le probl\u00e8me. Nous allons essayer d’\u00e9valuer, d’un point de vue utilitariste, la pertinence d’un troisi\u00e8me confinement.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Tous les mod\u00e8les sont faux mais certains sont utiles (proverbe \u00ab\u00a0bay\u00e9sien\u00a0\u00bb)<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

A d\u00e9faut d’\u00eatre \u00ab\u00a0juste\u00a0\u00bb (car il ne peut pas l’\u00eatre et que sa pertinence est limit\u00e9e par tout un ensemble de biais, manque de donn\u00e9es, d’erreurs, d’omissions et de simplifications extr\u00eames\u2026:)) nous nous attacherons \u00e0 essayer de le rendre \u00ab\u00a0utile\u00a0\u00bb \u00e0 la r\u00e9flexion. <\/p>\n\n\n\n

Voici nos postulats et sortez votre calculette (ou sautez ce passage ce que nous conseillons vivement<\/span>) :<\/p>\n\n\n\n

  1. Nous avons choisi de nous positionner fictionnellement \u00e0 la p\u00e9riode d’avril 20211<\/mark><\/strong><\/sup>, et de n’utiliser dans notre mod\u00e8le que des donn\u00e9es d\u00e9j\u00e0 disponibles \u00e0 cette date. C’est le moment de la d\u00e9cision, apr\u00e8s une longue p\u00e9riode de faux confinement (couvre-feu, restrictions importantes, etc.).<\/li>
  2. Nous allons chercher \u00e0 calculer \u00ab\u00a0le temps perdu\u00a0\u00bb en ann\u00e9e de vie dans le cas d’un confinement, c’est \u00e0 dire le nombre d’ann\u00e9e de vie \u00ab\u00a0sauv\u00e9e\u00a0\u00bb pour les population qui serait mortes sans les mesures de confinement et d’autre part, les ann\u00e9es \u00ab\u00a0perdues\u00a0\u00bb, si on consid\u00e8re qu’une ann\u00e9e de confinement est, sans \u00eatre une ann\u00e9e de perdue, est une ann\u00e9e dont la qualit\u00e9 est alt\u00e9r\u00e9e. Nous proposons de consid\u00e9rer qu’une ann\u00e9e de confinement est, du fait des privations de libert\u00e9, 30% moins qualitative.
    Autant \u00eatre claire, ce postulat est le plus bancal, cependant, pour notre exercice ce n’est pas un probl\u00e8me, encore une fois il s’agit d’une exp\u00e9rience de pens\u00e9e. De plus, le parall\u00e8le ann\u00e9e confin\u00e9e\/ann\u00e9e perdue \u00e0 d\u00e9faut d’\u00eatre vraie, n’est pas compl\u00e8tement faux. Nous avons vu ici et l\u00e02<\/mark><\/sup><\/strong>, le t\u00e9moignage r\u00e9current de ceux qui ont eu le sentiment de s’\u00eatre mis en attente pendant une ann\u00e9e, d’avoir accepter de ne pas vivre, d’hiberner le temps que ca passe, et ainsi d’avoir \u00e9t\u00e9 spoli\u00e9 de leur temps.<\/li>
  3. Nous ne voulons pas inclure dans nos calculs des arguments qu’on a pourtant beaucoup entendu a savoir qu’on sacrifiait des jeunes qui \u00ab\u00a0vivent leurs plus belles ann\u00e9es\u00a0\u00bb contre des vieux qui ne faisait qu’attendre la mort dans des EHPAD. Ces arguments sont assez difficilement objectivables et quantifiables et nous ne voulons pas tomber dans l’\u00e2gisme en consid\u00e9rant que l’existence d’une personne \u00e2g\u00e9e serait une exp\u00e9rience inf\u00e9rieure qualitativement \u00e0 celle d’un individu plus jeune. Par contre, il est certain qu’en moyenne les conditions de sant\u00e9s sont alt\u00e9r\u00e9es, et il serait sans doute pertinent d’en tenir compte, il existe des m\u00e9thodes, comme l’Indice de Qualit\u00e9 de Vie<\/em> (ou IQV3<\/mark><\/sup><\/strong>) ou surtout le Quality Adjusted Life Year<\/em> (QALY4<\/mark><\/strong><\/sup>) notamment pour prioriser l’acc\u00e8s aux soins quand il n’y a pas assez de ressources pour prendre en charge tout le monde. Ces outils sont int\u00e9ressants mais difficiles \u00e0 mod\u00e9liser et il y a peu de donn\u00e9es exploitables. En outre certaines donn\u00e9es issues du courant des Happiness Studies<\/em> semblent montrer que le \u00ab\u00a0bonheur\u00a0\u00bb augmente avec l’\u00e2ge5<\/mark><\/sup><\/strong>, c’est pourquoi nous pr\u00e9f\u00e9rons ne pas tenir compte de ces aspects trop subjectifs ou difficilement mod\u00e9lisables.<\/li>
  4. Cependant on ne peut le nier : le temps est relatif. La perception d’une ann\u00e9e n’est pas la m\u00eame \u00e0 5, \u00e0 15 ou 75 ans. En vieillissant, en ressentis les ann\u00e9es files beaucoup plus vite, une heure semble durer une \u00e9ternit\u00e9 \u00e0 5 ans alors que les journ\u00e9es et les mois d\u00e9filent \u00e0 grande vitesse pour les personnes \u00e2g\u00e9es. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est largement document\u00e9 et a fait l’objet de plusieurs travaux de recherche, plusieurs hypoth\u00e8ses sont avanc\u00e9es : biologiques avec le ralentissement du traitement des information visuelles par le cerveau6<\/mark> <\/sup><\/strong>ou le ralentissement du rythme biologique et notamment du coeur7<\/mark><\/sup><\/strong>, ou encore plus psychologique et cognitif en \u00e9voquant la baisse naturelle du la fr\u00e9quence d’incidence des \u00ab\u00a0nouvelles exp\u00e9riences\u00a0\u00bb8<\/mark><\/sup><\/strong> ou encore du fait de la perte de plasticit\u00e9 du syst\u00e8me neuronale. Apr\u00e8s \u00e9tude de diff\u00e9rents mod\u00e8les, notamment celui de l’Effective Age<\/em>, de T. L. Freeman9<\/mark><\/strong><\/sup> nous avons choisi d’utiliser pour notre \u00e9tude le mod\u00e8le logarithmique de Christian Yates10<\/mark><\/sup><\/strong> qui \u00e9value le temps ressenti d’une ann\u00e9e par rapport aux ann\u00e9es d\u00e9j\u00e0 v\u00e9cues (la dixi\u00e8me ann\u00e9e de vie semble plus longue que la onzi\u00e8me car elle repr\u00e9sente 1\/9 de la vie v\u00e9cue contre 1\/10).<\/li>
  5. Nous allons partir du principe que sans confinement 80% de la population aurait contract\u00e9 le Covid en 1 mois, avec un R0 \u00e0 3, et retenir l’hypoth\u00e8se d’un confinement mois et demi.<\/li>
  6. Nous consid\u00e9rons qu’un individu contractant le Covid une fois et y survivant, ne mourra pas en cas de deuxi\u00e8me contraction.<\/li>
  7. Pour arriver \u00e0 une comparaison entre les deux situations th\u00e9oriques (avec confinement et sans), nous avons proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 de graves et lourdes simplifications : les variants et le fait que 80% de gu\u00e9ris du Covid ne donne pas forc\u00e9ment l’immunit\u00e9 collective, la capacit\u00e9 hospitali\u00e8re, l’impact des Covid long, l’impact psychologies de la mort des proches, etc.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    L’ensemble des donn\u00e9es et le mod\u00e8le de calcul en d\u00e9tail est librement consultable ici<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    And the winner is\u2026<\/strong><\/strong> <\/p>\n\n\n\n

    Apr\u00e8s avoir tritur\u00e9 notre tableur pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 pour y faire rentrer toutes les donn\u00e9es et mod\u00e8les amass\u00e9s nous avons pu tester les deux hypoth\u00e8ses, le r\u00e9sultat est en milliers d’ann\u00e9es que nous notons Ka (Kilo ann\u00e9es).<\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

    Le confinemen<\/mark>t permet de sauver 62 137 personnes r\u00e9parties comme dans le graphique ci-contre. Cette population dispose au total d’une esp\u00e9rance de vie de 792 661 ans. Cette population \u00e9tant majoritairement (tr\u00e8s) \u00e2g\u00e9e les ann\u00e9es ressenties seront de 328 KaR<\/mark><\/strong> (Kilos ann\u00e9e ressentie).<\/p>\n\n\n\n

    Sans le confinement<\/mark>, l’ensemble de population Fran\u00e7aise (67M),\u00a0 n’aurait pas vu se r\u00e9duire la qualit\u00e9 de leurs exp\u00e9riences de vie pendant un lapse de temps d’un mois et demi\u2026 Le mod\u00e8le donne comme r\u00e9sultat que ces mesures ont \u00e9t\u00e9 responsables d’une perte de 366 KaR<\/mark><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    Le \u00ab\u00a0non-confinement\u00a0\u00bb l’emporte donc d’une courte t\u00eate avec 366 KaR contre 328 soit une diff\u00e9rence de 38 KaR soit 10% d’\u00e9cart.<\/p>\n\n\n\n

    J’avoue avoir \u00e9t\u00e9 surpris, avec toutes les hypoth\u00e8ses retenues, d’arriver \u00e0 des r\u00e9sultats d’un m\u00eame ordre de grandeur. Plus encore avec une diff\u00e9rence aussi serr\u00e9e semble tenir du pur miracle.<\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n
    <\/div>\n\n\n\n

    Et alors \u2026?<\/mark><\/strong>11<\/mark><\/sup><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    L’exercice appara\u00eet comme pertinent \u00e0 bien des \u00e9gards : c’est effort d’objectivation. Il s’apparente \u00e0 la pratique, populaire chez certaines personnes, de faire des listes avec une colonne + et une colonne – afin d’y classer les diff\u00e9rents \u00e9l\u00e9ments pour les aider \u00e0 prendre du recule dans une prise de d\u00e9cision ou dans l’appr\u00e9hension d’un probl\u00e8me complexe avec de nombreux facteurs impactants. Cette d\u00e9marche \u00e0 pour vis\u00e9e de rationaliser la compr\u00e9hension d’un sujet pour \u00e9viter, autant que possible, l’impact des nombreux biais cognitifs et \u00e9motionnels auxquels nous sommes soumis.<\/p>\n\n\n\n

    Dans le cas d’une prise de d\u00e9cision s’appliquant \u00e0 une communaut\u00e9, comme c’est le cas dans le pr\u00e9sent exemple d’une politique sanitaire avec un impact majeur pour les populations, la construction coll\u00e9giale d’un mod\u00e8le peut \u00eatre \u00e0 mon sens extr\u00eamement b\u00e9n\u00e9fique, s’entendre sur les composantes du mod\u00e8le, discuter de leurs interactions et de l’\u00e9valuation des diff\u00e9rentes variables pourrait \u00eatre le support d’une gouvernance efficiente de part ses vertus \u00ab\u00a0d\u00e9passionnantes\u00a0\u00bb, transformant le d\u00e9bat d’id\u00e9e en un d\u00e9bat technique. <\/p>\n\n\n\n

    Il est plus facile de s’entendre sur des chiffres que sur une d\u00e9cision. Il est plus facile de se soumettre \u00e0 une d\u00e9cision quand on a co-construit l’algorithme d\u00e9cisionnel.<\/p>\n\n\n\n

    Le r\u00e9sultat tr\u00e8s serr\u00e9 de notre exercice est \u00e0 interpr\u00e9ter comme un \u00e9l\u00e9ment expliquant que la question du \u00ab\u00a0sacrifice d’une g\u00e9n\u00e9ration\u00a0\u00bb par rapport \u00e0 une autre se soit pos\u00e9e. La limitation de la diffusion de cette probl\u00e9matique dans l’espace m\u00e9diatique ainsi que sa totale absence en dehors du champs th\u00e9orique montre la pr\u00e9gnance de la question morale et de l’\u00e9motion, qui au del\u00e0 du calcul rationnel et utilitariste a fait l’emporter, sans d\u00e9bat, la politique la plus adverse \u00e0 la mort.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    Notes<\/span><\/strong><\/strong><\/strong> <\/p>\n\n\n\n

    1 : https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Chronologie_de_la_pand%C3%A9mie_de_Covid-19_en_France<\/a><\/p>\n\n\n\n

    2: https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=4ckDPrqNX0I<\/a><\/p>\n\n\n\n

    3: https:\/\/www.cairn.info\/revue-recherche-en-soins-infirmiers-2007-1-page-32.html<\/a><\/p>\n\n\n\n

    4 : https:\/\/www.techniques-ingenieur.fr\/actualite\/articles\/valeurs-individus-qaly-securite-31752\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

    5 : D.K. Mroczek, Journal of Personality and Social Psychology, n\u00b0 5, vol. 75, 1998.<\/p>\n\n\n\n

    6 :
    https:\/\/www.cambridge.org\/core\/journals\/european-review\/article\/why-the-days-seem-shorter-as-we-get-older\/2CB8EC9B0B30537230C7442B826E42F1#<\/a><\/p>\n\n\n\n

    7: https:\/\/www.nytimes.com\/1998\/03\/24\/science\/running-late-researchers-blame-aging-brain.html?pagewanted=all&src=pm<\/a><\/p>\n\n\n\n

    8: https:\/\/www.psychologytoday.com\/intl\/blog\/out-the-darkness\/201107\/why-time-seems-pass-different-speeds-part-2-1<\/a><\/p>\n\n\n\n

    9: T. L. Freeman, Why it’s later than you think, J. Irr. Res., 1983.
    https:\/\/everything2.com\/user\/Professor+Pi\/writeups\/Why+time+appears+to+speed+up+with+age<\/a><\/p>\n\n\n\n

    10:\u00a0https:\/\/www.sciencesetavenir.fr\/sante\/cerveau-et-psy\/pourquoi-le-temps-semble-passer-plus-vite-avec-l-age_132408<\/a><\/p>\n\n\n\n

    11: C’est une citation. C’est dans \u00ab\u00a0Art\u00a0\u00bb.. \ud83d\ude42<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

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    Retour sur la d\u00e9cision de maintien du confinement en avril 2021. En avril 2021, dans nos vies de confin\u00e9s, de demi confi\u00e9, de confin\u00e9 en sursi, c’\u00e9tait devenu un leitmotiv, qu’on n’en pouvait plus d’entendre, il \u00e9tait sur toutes les langues, il faisait bourdonner nos oreilles jusqu’\u00e0 saturation, cet \u00e9tonnement l\u00e0 :   Qui aurait cru qu’on se retrouve confin\u00e9 des mois entiers. Que nos libert\u00e9s, qu’on pensait comme fondamentales et inali\u00e9nables, se soient retrouv\u00e9es si brutalement et si profond\u00e9ment alt\u00e9r\u00e9es. Si la sid\u00e9ration fut universelle, la question du bien fond\u00e9 de ces politiques n’a fait que tr\u00e8s peu d\u00e9bat, \u00e0 l’exception de quelques marginaux inaudibles et autres complotistes, massivement, sur le fond, on \u00e9tait d’accord : le troisi\u00e8me confinement \u00e9tait la bonne d\u00e9cision. Quoi qu’il en co\u00fbte ? Au d\u00e9but de l’\u00e9pisode du Covid, on ne savait pas grand-chose, on ne savait pas combien de temps cela allait durer, on avait du mal \u00e0 y croire, \u00e0 r\u00e9aliser. Les p\u00e9nuries de PQ, les applaudissements pour \u00ab\u00a0les soignants\u00a0\u00bb \u00e0 20h, les \u00ab\u00a0skype-ap\u00e9ro\u00a0\u00bb, c’\u00e9tait nouveau, c’\u00e9tait exotique. On sentait qu’on vivait un moment exceptionnel, \u00e7a nous faisait tenir : on avait rendez-vous avec l’histoire.   Mais rapidement on a eu des chiffres, on a commenc\u00e9 \u00e0 comprendre que \u00e7a ne durerait pas que deux mois cette affaire-l\u00e0, que \u00e7a serait (trop) long. Il y a eu le deuxi\u00e8me confinement qui, tout en se transformant, n’en finissait pas de ne pas finir. A ce moment-l\u00e0 nous avions des donn\u00e9es, les vaccins arrivaient, mais la question du d\u00e9confinement ne s’est pas pos\u00e9e. La doctrine \u00e9tait maintenant \u00e9nonc\u00e9e, nous prot\u00e9gerions les populations \u00e0 risque quel qu’en soit le prix, le \u00ab\u00a0quoiqu’il en co\u00fbte\u00a0\u00bb du pr\u00e9sident Macron, \u00e9nonc\u00e9 comme une formule courageuse, intransigeante, \u00e9tait martel\u00e9 comme le slogan de la politique anti-covid avec laquelle, comme pour le terrorisme, on ne n\u00e9gocierait pas. Mais que signifie ce \u00ab\u00a0quoi qu’il en co\u00fbte\u00a0\u00bb ? Et si le co\u00fbt pour sauver nos populations \u00e0 risque du covid absurdement \u00e9lev\u00e9 ? Ce \u00ab\u00a0quoi qu’il en co\u00fbte\u00a0\u00bb est-il une v\u00e9rit\u00e9 morale absolue ? La cinqui\u00e8me r\u00e9publique est-elle devenue kantienne et la lutte contre le covid par des confinements stricts fait partie des imp\u00e9ratifs cat\u00e9goriques ? La formule simpliste et vide de sens du \u00ab\u00a0quoi qu’il en co\u00fbte\u00a0\u00bb dissimule une vraie question, complexe, qui aurait m\u00e9rit\u00e9 d’\u00eatre pos\u00e9e : qu’est ce qu’on est pr\u00eat \u00e0 payer pour sauver la vie d’une partie de nos concitoyens. L’utilitarisme comme outil d’aide \u00e0 la d\u00e9cision La r\u00e9ponse des gouvernements a \u00e9t\u00e9 le confinement, le port du masque obligatoire et la fermeture des lieux de culture et de sociabilit\u00e9 sans d\u00e9bat moral ni votation populaire.  Apr\u00e8s d\u00e9j\u00e0 deux confinements la p\u00e9nibilit\u00e9 des restrictions prescrite \u00e0 l’ensemble de la population active, en particulier pour les jeunes qui g\u00e2chent \u00ab\u00a0leurs meilleures ann\u00e9es\u00a0\u00bb, a amen\u00e9 certaines personnes \u00e0 poser la question d’une g\u00e9n\u00e9ration \u00ab\u00a0sacrifi\u00e9e\u00a0\u00bb au profit des s\u00e9niors, beaucoup plus expos\u00e9s aux sympt\u00f4mes de la Covid. Dans cet article je propose d’\u00e9baucher ce qui aurait pu \u00eatre un \u00e9l\u00e9ment de r\u00e9flexion \u00e0 soumettre \u00e0 la population, ou simplement pour \u00e9clairer le gouvernement dans la prise de d\u00e9cision : le calcul utilitariste.  L’utilitarisme est un syst\u00e8me moral qui \u00e0 l’avantage de b\u00e9n\u00e9ficier d’une tr\u00e8s large adh\u00e9sion intuitive des populations. En effet, l’id\u00e9e que l’objectif d’une soci\u00e9t\u00e9 doit \u00eatre de maximiser le bonheur g\u00e9n\u00e9ral est difficilement rejetable a priori. De plus, il a l’\u00e9norme avantage d’\u00eatre en partie objectivable car calculable. L’objectif n’est pas ici d’\u00eatre pr\u00e9cis et d’\u00e9laborer un mod\u00e8le exhaustif, mais de donner \u00e0 voir ce qui aurait pu \u00eatre une mani\u00e8re de prendre le probl\u00e8me. Nous allons essayer d’\u00e9valuer, d’un point de vue utilitariste, la pertinence d’un troisi\u00e8me confinement. Tous les mod\u00e8les sont faux mais certains sont utiles (proverbe \u00ab\u00a0bay\u00e9sien\u00a0\u00bb) A d\u00e9faut d’\u00eatre \u00ab\u00a0juste\u00a0\u00bb (car il ne peut pas l’\u00eatre et que sa pertinence est limit\u00e9e par tout un ensemble de biais, manque de donn\u00e9es, d’erreurs, d’omissions et de simplifications extr\u00eames\u2026:)) nous nous attacherons \u00e0 essayer de le rendre \u00ab\u00a0utile\u00a0\u00bb \u00e0 la r\u00e9flexion.  Voici nos postulats et sortez votre calculette (ou sautez ce passage ce que nous conseillons vivement) : Nous avons choisi de nous positionner fictionnellement \u00e0 la p\u00e9riode d’avril 20211, et de n’utiliser dans notre mod\u00e8le que des donn\u00e9es d\u00e9j\u00e0 disponibles \u00e0 cette date. C’est le moment de la d\u00e9cision, apr\u00e8s une longue p\u00e9riode de faux confinement (couvre-feu, restrictions importantes, etc.). Nous allons chercher \u00e0 calculer \u00ab\u00a0le temps perdu\u00a0\u00bb en ann\u00e9e de vie dans le cas d’un confinement, c’est \u00e0 dire le nombre d’ann\u00e9e de vie \u00ab\u00a0sauv\u00e9e\u00a0\u00bb pour les population qui serait mortes sans les mesures de confinement et d’autre part, les ann\u00e9es \u00ab\u00a0perdues\u00a0\u00bb, si on consid\u00e8re qu’une ann\u00e9e de confinement est, sans \u00eatre une ann\u00e9e de perdue, est une ann\u00e9e dont la qualit\u00e9 est alt\u00e9r\u00e9e. Nous proposons de consid\u00e9rer qu’une ann\u00e9e de confinement est, du fait des privations de libert\u00e9, 30% moins qualitative.Autant \u00eatre claire, ce postulat est le plus bancal, cependant, pour notre exercice ce n’est pas un probl\u00e8me, encore une fois il s’agit d’une exp\u00e9rience de pens\u00e9e. De plus, le parall\u00e8le ann\u00e9e confin\u00e9e\/ann\u00e9e perdue \u00e0 d\u00e9faut d’\u00eatre vraie, n’est pas compl\u00e8tement faux. Nous avons vu ici et l\u00e02, le t\u00e9moignage r\u00e9current de ceux qui ont eu le sentiment de s’\u00eatre mis en attente pendant une ann\u00e9e, d’avoir accepter de ne pas vivre, d’hiberner le temps que ca passe, et ainsi d’avoir \u00e9t\u00e9 spoli\u00e9 de leur temps. Nous ne voulons pas inclure dans nos calculs des arguments qu’on a pourtant beaucoup entendu a savoir qu’on sacrifiait des jeunes qui \u00ab\u00a0vivent leurs plus belles ann\u00e9es\u00a0\u00bb contre des vieux qui ne faisait qu’attendre la mort dans des EHPAD. Ces arguments sont assez difficilement objectivables et quantifiables et nous ne voulons pas tomber dans l’\u00e2gisme en consid\u00e9rant que l’existence d’une personne \u00e2g\u00e9e serait une exp\u00e9rience inf\u00e9rieure qualitativement \u00e0 celle d’un individu plus jeune. Par contre, il est certain qu’en moyenne les conditions de sant\u00e9s sont alt\u00e9r\u00e9es, et il serait sans doute pertinent d’en tenir compte, il existe des m\u00e9thodes, comme l’Indice de Qualit\u00e9 de Vie (ou IQV3) ou surtout le Quality Adjusted Life Year (QALY4) notamment pour prioriser l’acc\u00e8s aux soins quand il n’y a pas assez de ressources pour prendre en charge tout le monde. Ces outils sont int\u00e9ressants mais difficiles \u00e0 mod\u00e9liser et il y a peu de donn\u00e9es exploitables. En outre certaines donn\u00e9es issues du courant des Happiness Studies semblent montrer que le \u00ab\u00a0bonheur\u00a0\u00bb augmente avec l’\u00e2ge5, c’est pourquoi nous pr\u00e9f\u00e9rons ne pas tenir compte de ces aspects trop subjectifs ou difficilement mod\u00e9lisables. Cependant on ne peut le nier : le temps est relatif. La perception d’une ann\u00e9e n’est pas la m\u00eame \u00e0 5, \u00e0 15 ou 75 ans. En vieillissant, en ressentis les ann\u00e9es files beaucoup plus vite, une heure semble durer une \u00e9ternit\u00e9 \u00e0 5 ans alors que les journ\u00e9es et les mois d\u00e9filent \u00e0 grande vitesse pour les personnes \u00e2g\u00e9es. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est largement document\u00e9 et a fait l’objet de plusieurs travaux de recherche, plusieurs hypoth\u00e8ses sont avanc\u00e9es : biologiques avec le ralentissement du traitement des information visuelles par le cerveau6 ou le ralentissement du rythme biologique et notamment du coeur7, ou encore plus psychologique et cognitif en \u00e9voquant la baisse naturelle du la fr\u00e9quence d’incidence des \u00ab\u00a0nouvelles exp\u00e9riences\u00a0\u00bb8 ou encore du fait de la perte de plasticit\u00e9 du syst\u00e8me neuronale. Apr\u00e8s \u00e9tude de diff\u00e9rents mod\u00e8les, notamment celui de l’Effective Age, de T. L. Freeman9 nous avons choisi d’utiliser pour notre \u00e9tude le mod\u00e8le logarithmique de Christian Yates10 qui \u00e9value le temps ressenti d’une ann\u00e9e par rapport aux ann\u00e9es d\u00e9j\u00e0 v\u00e9cues (la dixi\u00e8me ann\u00e9e de vie semble plus longue que la onzi\u00e8me car elle repr\u00e9sente 1\/9 de la vie v\u00e9cue contre 1\/10). Nous allons partir du principe que sans confinement 80% de la population aurait contract\u00e9 le Covid en 1 mois, avec un R0 \u00e0 3, et retenir l’hypoth\u00e8se d’un confinement mois et demi. Nous consid\u00e9rons qu’un individu contractant le Covid une fois et y survivant, ne mourra pas en cas de deuxi\u00e8me contraction. Pour arriver \u00e0 une comparaison entre les deux situations th\u00e9oriques (avec confinement et sans), nous avons proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 de graves et lourdes simplifications : les variants et le fait que 80% de gu\u00e9ris du Covid ne donne pas forc\u00e9ment l’immunit\u00e9 collective, la capacit\u00e9 hospitali\u00e8re, l’impact des Covid long, l’impact psychologies de la mort des proches, etc. L’ensemble des donn\u00e9es et le mod\u00e8le de calcul en d\u00e9tail est librement consultable ici. And the winner is\u2026 Apr\u00e8s avoir tritur\u00e9 notre tableur pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 pour y faire rentrer toutes les donn\u00e9es et mod\u00e8les amass\u00e9s nous avons pu tester les deux hypoth\u00e8ses, le r\u00e9sultat est en milliers d’ann\u00e9es que nous notons Ka (Kilo ann\u00e9es). Le confinement permet de sauver 62 137 personnes r\u00e9parties comme dans le graphique ci-contre. Cette population dispose au total d’une esp\u00e9rance de vie de 792 661 ans. Cette population \u00e9tant majoritairement (tr\u00e8s) \u00e2g\u00e9e les ann\u00e9es ressenties seront de 328 KaR (Kilos ann\u00e9e ressentie). Sans le confinement, l’ensemble de population Fran\u00e7aise (67M),\u00a0 n’aurait pas vu se r\u00e9duire la qualit\u00e9 de leurs exp\u00e9riences de vie pendant un lapse de temps d’un mois et demi\u2026 Le mod\u00e8le donne comme r\u00e9sultat que ces mesures ont \u00e9t\u00e9 responsables d’une perte de 366 KaR. Le \u00ab\u00a0non-confinement\u00a0\u00bb l’emporte donc d’une courte t\u00eate avec 366 KaR contre 328 soit une diff\u00e9rence de 38 KaR soit 10% d’\u00e9cart. J’avoue avoir \u00e9t\u00e9 surpris, avec toutes les hypoth\u00e8ses retenues, d’arriver \u00e0 des r\u00e9sultats d’un m\u00eame ordre de grandeur. Plus encore avec une diff\u00e9rence aussi serr\u00e9e semble tenir du pur miracle. Et alors \u2026?11 L’exercice appara\u00eet comme pertinent \u00e0 bien des \u00e9gards : c’est effort d’objectivation. Il s’apparente \u00e0 la pratique, populaire chez certaines personnes, de faire des listes avec une colonne + et une colonne – afin d’y classer les diff\u00e9rents \u00e9l\u00e9ments pour les aider \u00e0 prendre du recule dans une prise de d\u00e9cision ou dans l’appr\u00e9hension d’un probl\u00e8me complexe avec de nombreux facteurs impactants. Cette d\u00e9marche \u00e0 pour vis\u00e9e de rationaliser la compr\u00e9hension d’un sujet pour \u00e9viter, autant que possible, l’impact des nombreux biais cognitifs et \u00e9motionnels auxquels nous sommes soumis. Dans le cas d’une prise de d\u00e9cision s’appliquant \u00e0 une communaut\u00e9, comme c’est le cas dans le pr\u00e9sent exemple d’une politique sanitaire avec un impact majeur pour les populations, la construction coll\u00e9giale d’un mod\u00e8le peut \u00eatre \u00e0 mon sens extr\u00eamement b\u00e9n\u00e9fique, s’entendre sur les composantes du mod\u00e8le, discuter de leurs interactions et de l’\u00e9valuation des diff\u00e9rentes variables pourrait \u00eatre le support d’une gouvernance efficiente de part ses vertus \u00ab\u00a0d\u00e9passionnantes\u00a0\u00bb, transformant le d\u00e9bat d’id\u00e9e en un d\u00e9bat technique.  Il est plus facile de s’entendre sur des chiffres que sur une d\u00e9cision. Il est plus facile de se soumettre \u00e0 une d\u00e9cision quand on a co-construit l’algorithme d\u00e9cisionnel. Le r\u00e9sultat tr\u00e8s serr\u00e9 de notre exercice est \u00e0 interpr\u00e9ter comme un \u00e9l\u00e9ment expliquant que la question du \u00ab\u00a0sacrifice d’une g\u00e9n\u00e9ration\u00a0\u00bb par rapport \u00e0 une autre se soit pos\u00e9e. La limitation de la diffusion de cette probl\u00e9matique dans l’espace m\u00e9diatique ainsi que sa totale absence en dehors du champs th\u00e9orique montre la pr\u00e9gnance de la question morale et de l’\u00e9motion, qui au del\u00e0 du calcul rationnel et utilitariste a fait l’emporter, sans d\u00e9bat, la politique la plus adverse \u00e0 la mort. Notes 1 : https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Chronologie_de_la_pand%C3%A9mie_de_Covid-19_en_France 2: https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=4ckDPrqNX0I 3: https:\/\/www.cairn.info\/revue-recherche-en-soins-infirmiers-2007-1-page-32.html 4 : https:\/\/www.techniques-ingenieur.fr\/actualite\/articles\/valeurs-individus-qaly-securite-31752\/ 5 : D.K. Mroczek, Journal of Personality and Social Psychology, n\u00b0 5, vol. 75, 1998. 6 : https:\/\/www.cambridge.org\/core\/journals\/european-review\/article\/why-the-days-seem-shorter-as-we-get-older\/2CB8EC9B0B30537230C7442B826E42F1# 7: https:\/\/www.nytimes.com\/1998\/03\/24\/science\/running-late-researchers-blame-aging-brain.html?pagewanted=all&src=pm 8: https:\/\/www.psychologytoday.com\/intl\/blog\/out-the-darkness\/201107\/why-time-seems-pass-different-speeds-part-2-1 9: T. L. Freeman, Why it’s later than you think, J. Irr. Res., 1983.https:\/\/everything2.com\/user\/Professor+Pi\/writeups\/Why+time+appears+to+speed+up+with+age 10:\u00a0https:\/\/www.sciencesetavenir.fr\/sante\/cerveau-et-psy\/pourquoi-le-temps-semble-passer-plus-vite-avec-l-age_132408 11: C’est une citation. C’est dans \u00ab\u00a0Art\u00a0\u00bb.. \ud83d\ude42<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-7","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-articles"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/totologies.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/totologies.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/totologies.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/totologies.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/totologies.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7"}],"version-history":[{"count":30,"href":"https:\/\/totologies.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":141,"href":"https:\/\/totologies.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7\/revisions\/141"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/totologies.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/totologies.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/totologies.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}